Cuál es la función del sistema circulatorio

El sistema circulatorio es el conjunto de órganos y tejidos formado por el sistema cardiovascular , encargado de la distribución de la sangre y por el sistema linfático, encargado de hacer circular la sangre por el interior del organismo. En general, todos los vertebrados tienen sistemas circulatorios muy parecidos, así los insectos y otros animales . La presencia de un sistema circulatorio es inherente a los animales grandes, que requieren aportar oxígeno y nutrientes a todas las células del organismo. En los animales grandes la difusión pasiva desde el medio exterior hasta las partes más internas resulta insuficiente para cubrir las necesidades metabólicas.

Se encarga de transportar los nutrientes y el oxígeno a todas las células del cuerpo y recibir sustancias nocivas de origen metabólico y transportarlas a los órganos de excreción . También es la vía por donde circulan las hormonas y participa en importantes funciones de defensa inmunitaria y homeostática.

cuál es la función del sistema circulatorio

La circulación sanguínea en los mamíferos se hace con dos circuitos: el pulmonar o menor que lleva la sangre desde el ventrículo derecho del corazón hacia los pulmones, donde se oxigena y la devuelve a la aurícula izquierda y el general o mayor que lleva sangre oxigenada desde el ventrículo izquierdo del corazón al resto de órganos del cuerpo y devuelve esta sangre, ya desoxigenada, en el corazón. Está completamente separada la sangre rica en oxígeno de la sangre rica en dióxido de carbono.

El sistema linfático se distingue del sanguíneo debido a que sus vasos van desde los tejidos hacia el corazón. Transporta la linfa , que es similar al líquido intersticial y el plasma sanguíneo, aunque con menos proteínas y ningún glóbulo rojo.

Principales órganos del aparato circulatorio

  • Corazón : que actúa como bomba propulsora con válvulas para hacer una corriente unidireccional. (Ver función del corazón humano)
  • Vasos sanguíneos : Arteria (sale desde el corazón, tiene válvulas sigmoideas) Vena (entra hacia el corazón) capilar (vaso muy fino donde está el cambio celular)
  • Vasos linfáticos
  • Ganglios linfáticos

Circulación pulmonar

La circulación pulmonar es la parte del sistema cardiovascular que transporta sangre pobre en oxígeno del corazón hacia los pulmones , y devuelve sangre oxigenada al corazón.

La sangre pobre en oxígeno proveniente de la vena cava penetra en la aurícula derecha del corazón y fluye por la válvula tricúspide hasta el ventrículo derecho , donde es bombeada por la válvula semilunar pulmonar hacia las arterias pulmonares que se dirigen a los pulmones.

cual es la circulacion pulmonar

Las venas pulmonares llevan la sangre, ahora rica en oxígeno, el corazón, donde entra a la aurícula izquierda antes de fluir por la válvula mitral hasta el ventrículo izquierdo. Desde allí, la sangre rica en oxígeno es bombeada al exterior vía la aorta hacia el resto del cuerpo.

Circulación sistémica

La circulación sistémica es la parte del sistema circulatorio que transporta sangre oxigenada del corazón hacia el resto del cuerpo y retorna sangre pobre en oxígeno al corazón. La circulación sistémica es, en términos de distancia, mucho más larga que la pulmonar, ya que transporta sangre a todas las partes del cuerpo excepto los pulmones.

Circulación coronaria

El sistema circulatorio coronario suministra sangre al corazón. Como que proporciona sangre oxigenada al cuerpo, por definición forma parte del sistema circulatorio sistémico.

Corazón

El corazón bombea sangre oxigenada al cuerpo y sangre desoxigenada a los pulmones. Al corazón humano hay una aurícula y un ventrículo por cada circulación, y con la suma de la circulación pulmonar y la sistémica hay cuatro cámaras en total: la aurícula izquierda , el ventrículo izquierdo , la aurícula derecha y el ventrículo derecho.

La aurícula derecha es la cámara superior del lado derecho. La sangre que retorna a la aurícula derecha está desoxigenada (es pobre en oxígeno ) y pasa al ventrículo derecho para ser bombeada por la arteria pulmonar hacia los pulmones, donde será reoxigenada y se le quitará el dióxido de carbono.

La aurícula izquierda recibe sangre reoxigenada los pulmones, así como la vena pulmonar, que pasa por el potente ventrículo izquierdo para ser bombeada por la aorta hacia los diferentes tejidos del cuerpo.

Sistema circulatorio cerrado

El sistema cardiovascular de los humanos es cerrado, es decir, la sangre nunca abandona la red de vasos sanguíneos . En cambio, el oxígeno y los nutrientes se difunden a través de las capas de los vasos sanguíneos y penetran en el fluido intersticial, que lleva oxígeno y nutrientes a las células objetivo, y lleva dióxido de carbono y residuos en la dirección inversa.

El otro componente del sistema circulatorio, el sistema linfático , no es cerrado. El corazón es un órgano hueco, contráctil, tiene forma cónica, del volumen de un puño en los humanos y de paredes musculosas. Se encuentra en la cavidad torácica, bajo el esternón, en una cavidad entre los 2 pulmones llamada MEDIASAT.

Otros animales

En la mayoría de invertebrados el sistema circulatorio consta de una serie de vasos contráctiles, uno de los cuales, nombrado dorsal, actúa como órgano impelente de la sangre; el conjunto no forma un sistema cerrado, sino que los vasos van a parar a lagunas, en las que bañan los órganos.

Sólo los anélidos (por ejemplo, los gusanos de tierra ) y los cefalópodos ( sepias y pulpos ), dentro de los invertebrados, tienen un aparato circulatorio cerrado, con un vaso dorsal por donde la sangre circula hacia delante y uno ventral por donde circula hacia atrás; ambos vasos son reunidos por vasos transversales.

Los insectos , onicòfors y anélidos primitivos presentan un primitivo aparato vascular, llamado hemocele , compuesto esencialmente de lagunas que se comunican unas con otras y por las que circula la hemolinfa, ésta es comparada con la sangre, sin embargo, difiere bastante de la misma, por cuanto sus funciones principales son el almacenamiento y el transporte de agua y de sustancias nutritivas por todo el cuerpo, la destrucción de células extrañas y la de servir de vehículo de los productos de desecho hasta los tubos de Malpighi, donde son absorbidos.

La hemolinfa carece de hemoglobina y, por tanto, ni transporta oxígeno ni interviene prácticamente en el sistema respiratorio; por la falta de hemoglobina le da el aspecto verdoso o amarillento característico en los insectos.

El sistema circulatorio de todos los vertebrados son cerrados, como en los humanos. Sin embargo, el sistema de los peces , anfibios , reptiles y aves representan diferentes estadios de la evolución del sistema circulatorio.

Aparato circulatorio abierto

El aparato circulatorio abierto es característico de los artrópodos y del moluscos no cefalópodos. El líquido que se mueve por los vasos, se vierte al llaumen y los espacios intercelulares (hemocele) Posteriormente el líquido vuelve al circuito. El líquido es hidrolimfa.

Historia de su descubrimiento

La relación entre la hemorragia y la muerte ha sido probablemente identificada muy temprano en la historia de la humanidad. Los egipcios habían identificado la sangre como fuente de vida y la sede del alma.

Disecciones realizadas a partir de animales sacrificados realizadas por los médicos griegos de Cuerpo , en el siglo V aC , seguidores de la tradición de Hipócrates , indujeron a errores de representación. Como que creyeron que las arterias llevaban aire porque estaban vacías de líquido, o que como el hígado y la bazo estaban bañadas en sangre, consideraron que estos dos órganos eran elementos importantes de su transporte. Herófilo , médico de Alejandría durante el siglo IV aC , describió por primera vez la palpación de los pulsos. Fue en Erasístrat de KEOS (320-250 aC) ede quien se tiene noticia que hizo la primera descripción de las válvulas venosas.

Galeno (131-201) hizo una descripción detallada de la red de venas y arterias a partir de la disección de cerdos , pero interpretó erróneamente el papel de los órganos. Según él, la sangre se crea en el hígado a partir de los alimentos, y después viaja a través de las venas y, por un lado, a los pulmones para mezclarse con el aire, y por otro va desde el ventrículo derecho el ventrículo izquierdo a través de la porosidad de la pared, desde donde se redistribuye el calor por el cuerpo. Cuando llega a las extremidades, la sangre se utiliza y aparece en forma de sudor.

Los médicos musulmanes tradujeron tratados de medicina después de invadir el país en el siglo VII ; entre ellos, estaba el tratado sobre la circulación de Galeno, que tradujo Averroes . A partir del siglo X , aparecen descritas diversas enfermedades cardiovasculares, como la trombosis y el colapso, estudiados por Avicena , o la pericarditis que describió Avenzoar. Ibn Al-Nafis, el 1242 , fue el primero en describir la circulación pulmonar (la circulación menor) y el enriquecimiento con aire de la sangre que se realiza los pulmones.

En el siglo XVI , el aragonés Miguel Servet describió la circulación pulmonar. Se supone que conocía el trabajo de Ibn Nafis a través de la traducción de André Alpages. El italiano Realdo Colombo fue el primero en describir completamente la circulación pulmonar.

Fue Andrea Cesalpino (1519-1603) el que utilizó por primera vez el término “circulación” y atribuyó la función central en el corazón, cuando hasta ese momento se pensaba que el hígado era el que generaba el movimiento. William Harvey (1578- 1657), alumno de Acquapendente Fabrice (1637-19), que en su libro Exercitatio Anatómica de Motu Cordis et sanguíneos en Animalibus ( 1628 ) realizó la primera descripción del sistema circulatorio. En él describe la dirección y la función exacta de las válvulas venosas, y establece que la cantidad de líquido es muy importante, de varios litros por minuto. El 1661 , Marcello Malpighi , con un microscopio, identificó por primera vez los capilares.

El trabajo de Ibn Nafis fue desconocido hasta 1924 cuando Al Taouit, un médico egipcio, encontró la traducción de André Alpages en la Biblioteca Nacional de Berlín.

Enfermedades cardiovasculares

Las enfermedades cardiovasculares son la clase de enfermedades que afectan al corazón o los vasos sanguíneos ( arterias y venas ). Aunque el término técnicamente se refiere a cualquier enfermedad que afecta al sistema cardiovascular (como los utilizados en el vocabulario), es generalmente utilizado para referirse a los relacionados con la arteriosclerosis (enfermedad arterial).

Las enfermedades que afectan al aparato cardiovascular representan la primera causa de mortalidad en el mundo occidental, hasta el punto que se estima que estas serán una pandemia en todo el mundo hacia el año 2030.

Factores no modificables

  • Herencia : Los progenitores tienen o han tenido enfermedades cardiovasculares
  • Sexo Masculino: Los hombres presentan un riesgo más elevado que las mujeres y éstas les afectan antes en el tiempo.
  • Después de la menopausia el ricos aumenta en las mujeres, aunque este siempre es menor que en los hombres.
  • Edad : 4 de cada cinco pacientes que mueren de enfermedad cardiovascular son mayores de 65 años.

Factores modificables

  • Tabaquismo : los fumadores presentan el doble de riesgo respecto a los no fumadores. ante un ataque al corazón a los fumadores tienen más riesgo de muerte súbita en la hora posterior a declararse este que los no fumadores.
  • Hipercolesterolemia : el riesgo se incrementa si aumenta el nivel de colesterol en sangre.
  • Hipertensión arterial : aumenta la carga de trabajo que tiene que soportar el corazón, aumentando el riesgo de accidente vascular encefálico, ataque al corazón, etc.
  • Inactividad física: el sedentarismo es un factor de riesgo. La actividad física, principalmente la aeróbica, regular toma mucha relevancia en la prevención.
  • Diabetes mellitus : incrementa el riesgo de sufrir una enfermedad cardiovascular. El 80% de los pacientes de diabetes pueden sufrir una enfermedad de este tipo.
  • Obesidad : predispone a las enfermedades cardiovasculares. Como en la hipertensión el sobrepeso aumenta el trabajo que debe realizar el corazón, así mismo este suele estar relacionado con un nivel alto de colesterol y es un factor bastante negativo para pacientes con diabetes.
  • Estrés : la relación entre estrés y enfermedad cardiovascular es reconocida, posiblemente porque este se interrelaciona con otros factores de riesgo.

Enfermedades coronarias

Angina de pecho y Infarto agudo de miocardio (IAM)

Síndromes ocasionados por una disminución de la sangre aportada al corazón y la consiguiente falta de aportación de oxígeno . Cuando es temporal y no provoca necrosis (muerte de las células) de la zona afectada se denomina angina de pecho . Si es permanente y provoca necrosis denomina infarto agudo de miocardio.

El infarto agudo de miocardio se da cuando las arterias coronarias se obstruyen, el miocardio no puede producir la energía suficiente para moverse y las células que no reciben oxígeno se mueren. Con bastante frecuencia, después de sufrir un infarto agudo, aparecen arritmias ventriculares o bloqueos en el corazón, apareciendo una insuficiencia cardíaca.

También se puede producir un defecto en el cierre de la válvula mitral , dándose una insuficiencia cardíaca con congestión pulmonar. Por suerte, los avances médicos permiten controlar muchos de estos defectos mediante el uso del desfibrilador externo automático y marcapasos.

Cardiopatía isquémica

La cardiopatía isquémica es la enfermedad ocasionada por la arteriosclerosis de las arterias coronarias. La arteriosclerosis coronaria es un proceso lento de formación de colágeno y acumulación de lípidos y linfocitos que provocan el estrechamiento (estenosis) de las arterias coronarias.

Insuficiencia cardíaca

La insuficiencia cardíaca se produce cuando hay un desequilibrio entre la capacidad del corazón para bombear sangre y las necesidades del organismo. El corazón no es capaz de bombear la sangre suficiente. Se estima que cerca de 23 millones de personas en el mundo padecen esta enfermedad, siendo la principal causa de hospitalización en Occidente, especialmente en mayores de 65 años.

Miocardiopatía

Las miocardiopatías son enfermedades específicas del músculo cardíaco. Este puede fallar por: una contracción deficiente que no permite el corazón vaciarse adecuadamente. Una mala relajación que no permite al corazón llenarse adecuadamente o ambas a la vez, lo que no permite al corazón bombear la cantidad adecuada de sangre. Las más frecuentes son: la miocardiopatía dilatada, miocardiopatía hipertrófica y la miocardiopatía restrictiva.

Valvulopatía

Las valvulopatías son las enfermedades propias de las válvulas del corazón. La función de las válvulas del corazón es abrirse y cerrarse correctamente durante el ciclo cardíaco. Esto permite el paso de la sangre de una cavidad a otra y que pueda avanzar sin retroceder.

Las válvulas pueden estropear por infecciones, por traumatismos, por envejecimiento, etc. Hace años la causa fundamental era la fiebre reumática , una enfermedad infrecuente ahora en los países desarrollados. Como consecuencia del aumento de la esperanza de vida , han aparecido otras formas de valvulopatía.

La más frecuente es la valvulopatía degenerativa en pacientes ancianos, que consiste en el envejecimiento, endurecimiento y calcificación de las válvulas, lo que limita su movilidad y afecta su funcionamiento.

Arritmias

Una arritmia es una alteración del ritmo cardíaco. aparecen por alguno de estos tres motivos: Uno de los mecanismos eléctricos falla por falta de generación del impulso eléctrico; El impulso eléctrico se origina en un lugar erróneo; Los caminos para la conducción eléctrica están alterados.

Existen diferentes clasificaciones de las arritmias:

Por su origen:

  • Supraventriculares : se localizan por encima de los ventrículos: a las aurículas o en el nodo auriculoventricular.
  • Ventriculares : se originan en los ventrículos.

Por su frecuencia cardiaca

  • Rápida o taquicardia : frecuencia superior a 100 latidos por minuto.
  • Lenta o bradicardia : frecuencia por debajo de los 60 latidos por minuto.

Por su causa

  • Fisiológicas: originadas por una alteración orgánica o de otro nivel (anemia, taquicardia en el ejercicio, bradicardia sinusal producida en el entrenamiento deportivo, etc.).
  • Patológicas: no atribuibles a causa secundaria alguna.

Por su repetición

  • Crónicas: de carácter permanente.
  • Paroxística: se presentan en ocasiones puntuales.

Cardiopatía congénita

Las cardiopatías congénitas son malformaciones estructurales del corazón y los grandes vasos que están presentes en el momento de nacer. Su incidencia global es de 8 por cada 1.000 bebés. Hay más de 50 tipos diferentes de lesiones congénitas. Frecuentemente, puede presentarse una combinación de varias cardiopatías congénitas en un mismo niño, pero la gravedad del caso no viene definida necesariamente por el número de lesiones asociadas. En España nacen anualmente 5.000 niños con algún tipo de cardiopatía congénita. La mayoría de los casos son enfermedades leves que desaparecen con el tiempo.

Enfermedades vasculares

Las enfermedades vasculares afectan a los vasos del sistema circulatorio (venas y arterias). Como ya hemos indicado las enfermedades del aparato circulatorio constituyen la primera causa de muerte en muchas regiones del mundo. Entre las enfermedades del aparato circulatorio, la enfermedad cerebro-vascular y la enfermedad isquémica del corazón son la primera y la segunda causa de muerte, respectivamente, en ambos sexos en Cataluña.

Cuales son las enfermedades vasculares

A pesar de la espectacularidad del infarto y que parece que este es el accidente vascular más temido, la incidencia es mayor en el accidente vascular cerebral . En 1996 las enfermedades del aparato circulatorio suponían el 24,7% y eran la primera causa de internamiento de larga duración, junto con la enfermedad cerebro-vascular que suponía el 17,8%.

Por diagnósticos, los de enfermedades vasculares cerebrales suponían el 32,3%, siendo el 39,1% de demencias, muchas de ellas de origen vascular por deterioro intelectual y cognitivo producido por insuficiencia vascular cerebral crónica.

El estudio reciente más cercano al respeto que tenemos al alcance es el de la Comunidad de Asturias, según el cual las arteriopatías periféricas afectan clínicamente al 1% de la población menor de 50 años y el 5% de la mayor de esta edad y la sufren 1 de cada 10 hombres mayores de 70 años del estudio elaborado por la Organización Mundial de la Salud y por la Escuela de Salud Pública de Harvard se desprende, de otra parte, que los infartos de miocardio, considerados hasta hace poco como una enfermedad derivada de la abundancia, se han convertido en la primera causa de muerte en la mayoría de países pobres. Los infartos cerebrales también se han extendido a estos países.

El Sida, una de las máximas prioridades de la salud pública, mata mucho menos (312.000 personas en todo el mundo durante el año 1990) que los accidentes vasculares cerebrales (4.381.000 personas durante el mismo año).

Accidente cerebrovascular

Artículo principal: accidente vascular cerebral
El accidente vascular cerebral (AVC), popularmente llamado un ataque de apoplejía o ictus cerebral , es un episodio agudo de afectación de la circulación cerebral; se produce una lesión irreversible en un territorio cerebral debido a la pérdida de flujo sanguíneo al cerebro, produciendo una serie de síntomas y / o signos variables en función del área cerebral afectada.

Aneurisma cerebral

El aneurisma cerebral (también conocido como aneurisma intracraneal o intracerebral) es un punto débil o fino en un vaso sanguíneo cerebral que sobresale como un balón y se llene de sangre. El aneurisma saliente puede presionar algún nervio o tejido cerebral circundante. Los vasos pueden llegar a romperse, derramando sangre en el tejido circundante ( hemorragia ). Algunos aneurismas cerebrales, particularmente los que son muy pequeños, no sangran o causan otros problemas. Los aneurismas cerebrales pueden producirse en cualquier lugar del cerebro , pero la mayoría está situada junto al bucle de arterias que pasan entre la parte inferior del cerebro y la base del cráneo.

Aterotrombosis

La aterotrombosis es el fenómeno patológico por el que se forma un trombo sobre una lesión arteriosclerótica preexistente. Desarrolla un papel capital en el desarrollo y evolución de trastornos cardiovasculares que cursan con isquemia que afecta la circulación cerebral, coronaria o arterial periférica.

Hipertensión arterial

La hipertensión arterial ( HTA ) es una enfermedad crónica que consiste en una elevación persistente de la presión arterial por encima de 140/90 mmHg . La hipertensión persistente es uno de los factores de riesgo de: accidente cerebrovascular , infarto de miocardio , insuficiencia cardíaca y aneurisma arterial, y es la principal causa de insuficiencia renal crónica.

Variz

Las varices son dilataciones permanentes de las venas, casi siempre de alguno de los miembros inferiores. Son un signo de enfermedad venosa crónica, constituida por una dilatación de las venas que perturba la circulación unidireccional de la sangre hacia el corazón , debido a una disfunción de las válvulas que no aseguran la antirreflujo. Normalmente no suelen conllevar serias complicaciones, pero pueden producir dolor y picor , además del deterioro estético corporal.

Telangiectasia

La telangiectasia es una dilatación de los vasos sanguíneos más pequeños (arteriolas, capilares , vénulas) cerca de la superficie de la piel y de otras estructuras u órganos. Normalmente las telangiectasias miden sólo unos pocos milímetros y pueden presentarse en cualquier parte del cuerpo, aunque son más frecuentes en la nariz , las mejillas y la barbilla .

Métodos de diagnóstico

Electrocardiograma (ECG / EKG): Es una prueba sencilla que no produce ninguna molestia y no tiene ningún riesgo para el paciente. Es muy útil para el diagnóstico de diversas afecciones como las arritmias o el infarto de miocardio.

  • Ergometría: Conocida también como prueba de esfuerzo , consiste en la realización de ejercicio físico en tapiz rodante o bicicleta estática para valorar el pronóstico de la enfermedad coronaria y su tratamiento. Es una técnica diagnóstica fundamental que se utiliza principalmente para el diagnóstico de la angina de pecho en pacientes con dolor torácico y para valorar la respuesta del corazón ante el ejercicio.
  • Holter: Permite la monitorización del ritmo cardíaco durante un día completo. El paciente debe tomar nota de las posibles alteraciones que perciba durante este tiempo.
  • El Holter es un dispositivo electrónico de pequeño tamaño que registra y almacena el electrocardiograma del paciente al menos 24 horas. Suele emplearse en pacientes con sospecha de arritmia cardíaca o para diagnosticar una isquemia silente.
  • Ecocardiograma: El ecocardiograma es una prueba diagnóstica fundamental porque ofrece una imagen en movimiento del corazón. Mediante ultrasonidos, la ecocardiografía aporta información sobre la forma, el tamaño y la fuerza del corazón, el movimiento y grosor de sus paredes y el funcionamiento de sus válvulas.

Otras pruebas diagnósticas

  • Isótopos radiactivos: Al paciente se le inyectan en vena unos marcadores radiactivos (normalmente tale ) que emiten una débil radiación detectada por una cámara especial. De esta manera se hace un seguimiento del tale en la sangre y observa qué zonas y en qué condiciones no llega el flujo sanguíneo.
  • Cateterismo Cardíaco: Es un procedimiento complejo, pero de riesgo muy bajo para el paciente. Aporta una serie de datos imposibles de obtener con otras pruebas. Esta técnica aporta información precisa sobre el funcionamiento del corazón y ofrece datos como los siguientes, imposibles de obtener con otras pruebas diagnósticas: Medidas directas de la presión en las diferentes cavidades del corazón. Medir la cantidad de sangre que bombea. Ver cómo fluye la sangre por los vasos sanguíneos y cavidades cardíacas.
  • Coronariografía: Técnica que completa el cateterismo cardíaco. Gracias a ella, el especialista descubre si hay obstrucciones o estrecheces, su localización exacta, el número de arterias afectadas o la severidad de las lesiones. Es una prueba imprescindible en algunos casos, por ejemplo, cuando los fármacos no son suficientes para controlar una angina de pecho.
  • TAC multicorte: La tomografía computarizada multidetector o multicorte (TCMD) es una técnica no invasiva que permite visualizar las arterias coronarias y detectar la presencia de lesiones.
  • Estudio electrofisiológico: Se aplica anestesia local en la zona de punción (venas y / o arterias) y se introducen catéteres (cables finos, largos y flexibles) que se dirigen al corazón por medio de rayos X o de otro tipo de sistemas de localización que no requieren radiación. Los catéteres sirven para registrar la actividad eléctrica, definir el tipo de arritmia y donde se localiza

Resonancia magnética cardiaca técnica de imagen para el estudio no invasivo de la función y estructura del sistema cardiovascular. Permite obtener una imagen detallada del corazón, incluidas las cavidades y las válvulas. Está indicada para el estudio anatómico y funcional de cardiopatías congénitas, el origen anómalo de las coronarias, estudio de miocardiopatías, estudio de viabilidad miocárdica, estudios de perfusión y estudios de función ventricular.

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